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周女士,35岁,职工医保在职人员,在某二级医保定点医疗机构诊断为子宫肌瘤并治疗,共住院5天。该病定额标准5000元,床位标准为40元,患者住的病房为单间,物价批准单价为100元、床位共超标300元、陪伴费8元×5=40元,空调费3元×5=15元。医疗机构可以收取5355元。该患者以单病种结算时,其结算过程为:医保支付额为5000×87%=4350元;患者自付额为5000×13%=650元、床位超标300元、陪伴床40元、空调费15元,共计1005元需要患者自己负担。